Araştırmanın esas amacı nedir? Kısaca açıklayınız: ...
Araştırma sonucu beklentiniz nedir? Kısaca açıklayınız: ...
Araştırmada kullanılacak ankette yer alması öngörülen konular ya da sorular nelerdir? Maddeler halinde belirtiniz: ...
Araştırmada aşağıdaki yöntemlerden hangisi önerilmektedir?  Belirtiniz.

• Telefon anketi
• Yüz yüze görüşme yolu ile anket
• Posta anketi
• Arşiv araştırması

Anketin sahada uygulanmasını düşündüğünüz tarih : 
Araştırma sonuçlarının teslim edilmesini düşündüğünüz tarih :
Araştırma sonuçlarını görmek istediğiniz sunum şeklini belirtiniz:

• Genel istatistikî sonuçlar yeterli
• Rapor ve stratejik öneriler şeklinde sunulması
• Kaynak kitapçık olarak sunulması

Özel Şartlar ve Açıklamalar (Araştırma projesi hakkında kısaca bahsediniz):

ARAŞTIRMAYI TEKLİF EDENİN
Adı Soyadı :.........................
Birimi :........................
Unvanı :........................
İletişim adresi :
Tarih :
İmza :